Sangrado uterino anormal. Parte I

El sangrado uterino anormal incluye al sangrado menstrual anormal y al que se debe a otras causas(embarazo, enfermedades generales o sistémicas, cáncer). Puede presentarse a cualquier edad.

¿Cuándo se considera que es sangrado anormal?
Cuando éste ocurre en cualquiera de las siguientes situaciones:

• Menstruación con mayor volumen de sangrado o que dura más días de lo normal
• Ciclos menstruales de menos de 21 días de duración o más de 35.
• Ausencia de menstruaciones por  3 meses o más.
• Sangrado o manchado fuera de la menstruación (entre periodos)
• Sangrado post coital (después de relaciones sexuales)
• Sangrado después de la menopausia

¿Cuáles son las causas de sangrado uterino anormal?
Las causas son variadas, pudiendo presentarse como las más frecuentes las siguientes:

• Desequilibrio hormonal (estrógeno – progesterona).
• Pólipos en el útero
• Fibromas o Miomas uterinos
• Infección del útero o del cuello uterino 
• Lesiones en útero y vagina 
• Embarazo y alteraciones de éste
• Cáncer de útero(cuello uterino, endometrio), y de vagina.
• Transtornos de la coagulación de la sangre 
• Enfermedades Crónicas como:
o   Diabetes Mellitus
o   De tiroides.

¿Varían las causas del sangrado uterino anormal según la edad de la mujer?

En términos generales las causas son las mismas para todas las mujeres, pero según sean pre menopáusicas o post menopáusicas algunas causas podran presentarse con más frecuencia.

Mujeres menores de 50 años:

• Embarazo
• Aborto, embarazo ectópico, enfermedad del trofoblasto
• En relación con algunos métodos anticonceptivos:
o   Dispositivo intrauterino (DIU)
o   Píldoras anticonceptivas, hormonas inyectables
o   Implantes anticonceptivos (Norplant).
• Ciclo menstrual anovulatorio (no se libera un óvulo). 
• Engrosamiento del endometrio (tapiz interno del útero). Esto podría ser un cáncer; se le debe estudiar para descartar esa posibilidad.

Mujeres después de la menopausia

• Terapia de reemplazo hormonal
• Hiperplasia endometrial (endometrio engrosado)
• Cáncer uterino o de vagina. 

Si tiene un sangrado uterino anormal debes buscar atención médica a la brevedad posible

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