martes, 9 de marzo de 2010

Fibromas - Mioma uterino. Parte I


¿Qué son los fibromas (miomas) uterinos?
Son tumores no cancerosos (benignos) que se originan en el tejido del músculo del útero. Es el tumor que más frecuentemente aparece en la pelvis femenina.
¿Cuál es la causa de su formación?
Se desconoce la causa de la formación de los fibromas, pero se sabe que las hormonas  estrógenos  y el embarazo favorecen su crecimiento.

¿En quiénes aparecen más frecuentemente?
Se observa con mayor frecuencia entre:

  • Los 30 y 45 años de edad.
  • Mujeres que nunca han estado embarazadas.
  • Las mujeres de raza negra
  • Mujeres que han sido tratadas con hormonas (estrógenos)

¿Qué síntomas producen?
  • Sangrado vaginal y trastornos menstruales:
    • Sangrados menstruales más largos, más frecuentes o más intensos
    • Sangrado fuera de la menstruación
  • Dolor:
    • Cólicos menstruales (dismenorrea)
    • Crónico pero a veces agudo en la parte baja del abdomen o en la zona inferior de la espalda (generalmente dolor sordo, intenso y persistente).
    • Durante las relaciones sexuales (dispareunia)
  • Compresión de los órganos pélvicos por el útero que origina:
    • Estreñimiento,
    • Cólicos abdominales
    • Dolor rectal
    • Dificultad para evacuar
    • Dificultad para miccionar o necesidad de orinar con frecuencia
  • Agrandamiento del útero y del abdomen 
    • Anemia (por la pérdida de sangre)
    • Infertilidad

    ¿Cómo se les diagnostica?
    Su médico hará el diagnóstico en base a
    1.     Interrogatorio: Crecimiento uterino, sangrado vaginal y menstrual anormal, dolor pélvico agudo o crónico, menstruaciones dolorosas
    2.     Examen Físico:buscará un útero aumentado de tamaño A la palpación abdominal y bimanual 


    3.     Exámenes auxiliares:
    • Hemograma, hematrocrito, grupo sanguíneo y factor Rh
    • Ecografía pélvica (trans vaginal o trans abdominal)
    • Histerosalpingografía (HSG): radiografía del interior del útero y las trompas de Falopio, utilizando una sustancia de contraste que se aplica a través del cuello uterino.
    • Histeroscopía: visión directa del interior del útero con un tubo delgado con iluminación y  cámara (histeroscopio).
    • Laparoscopia:  Visión directa de las trompas de Falopio, los ovarios y la parte externa del útero.Se introduce en el abdomen un tubo delgado con iluminación y  cámara (laparoscopio) que permite examinar los órganos pélvicos.
    • Ecohisterografía es una ecografía para ver el interior del útero luego de haber aplicado un líquido a través del cuello uterino. 
     

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