II Parte - ¡No puedo salir embarazada! - El drama de la Infertilidad - Parte II

La Evaluación de la pareja:

La debe realizar el/la ginecólog@; esta involucra:

• Antecedentes de enfermedades que puedan llevar a infertilidad.
• Examen físico.
• Evaluación de la calidad del semen.
• Constatar que la ovulación ocurre.
• Verificar si el útero es de características normales y la permeabilidad de  las trompas de Falopio.
• Consejería sobre las relaciones sexuales (frecuencia, momento adecuado, prácticas sexuales de riesgo).

La evaluación básica para el hombre:

Incluye el estudio del semen en 1 ó más muestras, para evaluar y  determinar: el número de  espermatozoides, su forma, movimiento, la existencia de evidencias de infección.

La evaluación básica para la mujer:

Comprende la historia de los antecedentes clínicos generales, la función menstrual (sangrado irregular, dolor), historial de embarazos, de enfermedades venéreas, el uso de anticonceptivos. Los exámenes auxiliares como el test de Papanicolaou y pruebas de sangre.

Asimismo, determinar si ocurre la ovulación: dosaje hormonal (LH, FSH), temperatura basal corporal.

Procedimientos para evaluar los órganos reproductores de la mujer, determinar si el útero es normal y las trompas de Falopio están permeables.

• Histerosalpingografía (HSG): radiografía del interior del útero y las trompas de Falopio.
• Ecografía transvaginal: para evaluar los ovarios y el útero.
• Biopsia de endometrio
• Histeroscopía y biopsias dirigidas: bajo visión directa del interior del útero con el histeroscopio.
• Laparoscopía. Visión directa de las trompas de Falopio, los ovarios y la parte externa del útero. Puede identificar infecciones, endometriosis, tejido cicatricial.

Tratamiento

El tratamiento debe ser conducido por el/la médico ginecólog@ especialista y dirigido a la causa de la infertilidad para erradicarla. Consiste en:

• Educación y consejería
• Medicamentos para tratar las afecciones y trastornos encontrados o para promover la ovulación.
• Procedimientos médicos, como la fecundación in vitro.
• Procedimientos quirúrgicos como las recanalizaciones de las trompas de Falopio obstruídas.

Pronóstico

• Se puede identificar la causa de la infertilidad en alrededor del 85% de las parejas infértiles.
• Hasta un 50 a 60% de las parejas infértiles logran un embarazo al recibir el tratamiento adecuado (no incluye la fecundación in vitro).
• 15 al 20% de las parejas infértiles consiguen un embarazo sin ningún tratamiento.

Prevención:

Les damos una lista de algunas acciones que podrían ayudar a prevenir la infertilidad o algunos de sus factores de riesgo:

• Comportamientos sexuales seguros para minimizar el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual que lleven a la infertilidad (gonorrea y clamidiasis).
• Prevención y tratamiento precoz de la enfermedad inflamatoria pélvica o salpingitis.
• Vacuna contra las paperas para los varones a fin de evitar una complicación de esta enfermedad que es la inflamación de los testículos (orquitis).
• Diagnóstico y tratamiento temprano de la endometriosis

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