EL MOLESTO DOLOR DE LOS SENOS

El dolor en las mamas es frecuente, algunas estadísticas informan que alrededor del 60% de las mujeres lo han sufrido en algún momento de su vida.

Puede variar desde una molestia pequeña hasta un dolor severo e incapacitante, puede ser localizado o difuso, unilateral o bilateral.

Cuando es cíclico (relacionado con el ciclo menstrual) se llama Mastodinia, y cuando no es cíclico se llama Mastalgia.

Afortunadamente en la mayoría de las veces que el dolor tiene como origen una enfermedad orgánica de la mama, está relacionado con procesos benignos. El dolor NO es un síntoma común de cáncer

 DOLOR CÍCLICO O MASTODINIA

 Es el tipo de dolor de mamas más frecuente, puede afectar una o ambas mamas, se asocia con el ciclo menstrual y su origen generalmente es hormonal.

La mastodinia aparece frecuentemente entre los 2 y los 15 días previos al inicio de la menstruación. Se caracteriza por la hinchazón de las mamas en la segunda parte del ciclo menstual.

La causa más frecuente de este tipo de dolor es un desajuste hormonal durante el ciclo menstrual, especialmente en los días previos a la menstruación.

Se debe descartar la presencia de tumoraciones (ecografía). Se dará tratamiento sólo a los casos en los que el dolor sea importante o que exista una alteración hormonal paralela.

El tratamiento se basará en:

• Comprensión del proceso y sus motivos.
• Medidas higiénicas: Uso de sujetadores o brassiere adecuados.
• Limitación del consumo de café, chocolate o colas.
• Dieta baja en grasas.
• Administración de Vitamina E.
• Fisioterapia con masajes o hidroterapia.
• Tratamiento específico si se encuentra una alteración orgánica.
• Fármacos (ocasionalmente) como: Diuréticos,  Hormonas o bloqueadores de hormonas (progestágenos, danazol, bromocriptina, etc., Analgésicos o antiinflamatorios.

 DOLOR NO CÍCLICO

Menos común, no varía con el ciclo menstrual, está presente todo el tiempo y en un lugar específico, puede venir del seno o puede provenir de algún otro lado (músculos, articulaciones).

El dolor no cíclico (mastalgia) se relaciona más frecuentemente que el dolor cíclico (mastodinia) con enfermedad orgánica de la mama. Son tumoraciones benignas las que habitualmente lo provocan, sin embargo, se debe descartar la presencia de un  tumor canceroso.

Los quistes de crecimiento rápido y los fibroadenomas son los tumores que provocan más frecuentemente dolor no cíclico.

 Causas:

• Quistes, fibroadenomas
• Distensión de los ligamentos de sostén en los senos grandes y colgantes
• Lesión o trauma
• Infección del tejido mamario (mastitis)
• Cambios fibroquísticos en las mamas.
• Inflamación de los cartílagos entre las costillas (síndrome de Tietze).
• Dolor de los músculos que están  entre las costillas.
• Dolor originado en la columna vertebral en la región del cuello.
• Herpes zoster si las ampollas dolorosas aparecen sobre una de ellas.
• Medicamentos como hormonales, digitálicos, metildopa, espironolactona, ciertos diuréticos,  clorpromazina.
• Alcoholismo con daño hepático

 

Estudios:

• Ecografía
• Mamografía
• Biopsias si es necesario
• Interconsulta a otros especialistas

 

OTRAS CAUSAS:

• Pubertad tanto en niños como en niñas
• Embarazo (mayor en el primer trimestre y en mujeres adolescentes)
• Después del parto (mamas hinchadas con leche).
• Amamantamiento.
• Menopausia (sin tratamiento hormonal)

En cualquier caso, ante una mastalgia cuyo origen es orgánico el tratamiento será el solucionar la causa que lo motive, esto lo hará su  médico ginecólogo a quien deberá consultar cuando presente dolor de mamas o de senos.