Presentación podálica al final del embarazo o al momento de nacer. Parte I

Al final del embarazo, la mayoría de los bebés tienen la cabeza lista para salir primero durante el parto, a esta disposición del cuerpo del bebé se le llama presentación cefálica o de cabeza. Sin embargo, algunos bebés  tienen las nalgas y/o los pies listos para salir primero, a ésta se le llama presentación podálica, de pies, de nalgas o pelviana.

¿Por qué es importante este tipo de presentación?
Porque los bebés que tienen la presentación podálica corren un riesgo mayor de tener ciertos problemas durante el parto, que los bebés que nacen de cabeza(presentación cefálica).

¿Con qué frecuencia ocurre?
Esta presentación ocurre en el 3 al 4% de todos los nacimientos a término, esto es que tienen 37 ó más semanas de embarazo

¿Qué factores aumentan la probabilidad de llegar al final del embarazo con un bebé en presentación podálica?
Entre otros podemos listar los siguientes factores:

• Prematuridad del bebé.
• Embarazo de  fetos múltiples (doble, triple ó más)
• Volumen anormal del líquido amniótico que rodea al feto en el útero (excesivo o insuficiente)
• Forma anormal del útero o presencia de masas anormales, como miomas o fibromas
• Placenta que cubre total o parcialmente la salida del útero (placenta previa)
• Haber tenido más de un embarazo
• Un defecto congénito del bebé

¿Cómo se puede confirmar la presentación podálica del bebé?
Su médico determinará la presentación del bebé de la siguiente manera:

• Mediante el examen físico: Palpando su abdomen e identificando  dónde se encuentran la espalda, la cabeza y las nalgas del bebé
• Se puede confirmar con una ecografía

¿Se puede intentar corregir la presentación podálica?
Si se puede intentar voltear al bebé y ponerlo de cabeza (versión cefálica externa) dentro del útero, mejorando así sus probabilidades de tener un parto vaginal. 

Esta posibilidad debe ser evaluada por su médico, quien determinará si cumple con los requisitos mínimos necesarios para realizar la versión cefálica externa y si hay personal entrenado y capacitado para realizar las maniobras de versión externa.
 
¿Cuáles son las condiciones necesarias para realizar una versión externa?
Entre otras condiciones su médico verificará lo siguiente, que:

• Sea feto único
• La placenta no se interponga entre las manos del médico y el bebé (placenta anterior)
• El cordón umbilical no se haya enredado en el cuello del bebé
• El feto no sea muy grande (menos de 3,500gr)
• No se hayan roto las membranas
• Esté a término (que no sea prematuro)
• Usted y el bebe gocen de buena salud
• El volumen del líquido amniótico sea normal.

Continuaremos en el próximo post.

 

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