¿Por qué me dan infecciones urinarias?. Parte II

¿Qué gérmenes causan una infección urinaria?

La mayoría de las veces son bacterias que viven normalmente en el recto y la vagina, que ingresan a las vías urinarias a través de la uretra.

¿Cuáles son sus factores de riesgo?

Los factores de riesgo son aquellos que cuando están presentes favorecen el desarrollo de una infección urinaria. Son los siguientes:

• Tomar pocos líquidos.
• Higiene inadecuada de genitales.
• Retener la orina.
• Prácticas sexuales de riesgo (orales, anales, múltiples parejas).
• Antecedente de infección urinaria.
• Enfermedad renal previa.
• Malformaciones de las vías urinarias.
• Embarazo.
• Procesos infecciosos del aparato genital femenino (flujo vaginal, enfermedad inflamatoria pélvica).
• Estreñimiento crónico.
• Colocar sondas en la vejiga.
• Diabetes, Obesidad.
• Menopausia
• En las gestantes: el presentar enfermedades intercurrentes como pre eclampsia o diabetes, además de las condiciones anteriores.

¿Cómo se puede hacer prevención?

Hay varias maneras de disminuir el riesgo de tener infecciones urinarias:

• Lavar con agua y jabón la piel del área genital y alrededor del ano, 2 ó 3 veces al día, todos los días.
• Beber bastante agua para expulsar las bacterias del sistema urinario al miccionar.
• Ingerir jugos de frutas cítricas, esto acidifica la orina y crea un ambiente inhóspito para el desarrollo de las bacterias.
• Evacuar la vejiga tan pronto como tenga deseos de miccionar o cada 2 a 3 horas.
• Miccionar antes y después de tener relaciones sexuales (coito).
• Realizar higiene genital adecuada: después de evacuar u orinar límpiese de adelante hacia atrás para evitar la llegada de bacterias procedentes del ano hacia la vía urinaria (meato urinario).
• Dar tratamiento adecuado y oportuno de las infecciones vaginales o pélvicas.
• Usar ropa interior de algodón.
• Evitar las prácticas sexuales de riesgo (orales, anales, múltiples parejas).
• Evitar las instrumentaciones innecesarias de las vías urinarias.
• Difundir este conocimiento entre la población, en especial entre las mujeres y más aún entre las portadoras de infección urinaria.

¿Cómo es el tratamiento?

Con antibióticos cuyo esquema de terapia dependerá del tipo de bacteria y de tus antecedentes médicos.

Debes cumplir con todo el tratamiento indicado, aunque mejores en 1 ó 2 días, porque si no lo  haces, la enfermedad puede reactivarse.

Cuando la infección es grave puedes necesitar hospitalización y tratamiento intravenoso.

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¿Por qué me dan infecciones urinarias?. Parte I

La infección urinaria es una enfermedad frecuente entre las mujeres y puede darse en cualquier momento de su vida. Puede repetirse varias veces.

¿Qué es la infección urinaria?

Es una infección que compromete total o parcialmente a  las vías urinarias. Estas estan conformadas por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

¿Cuáles son los síntomas de la infección urinaria?

Si la infección se encuentra localizada a la parte baja de las vías urinarias (uretra y vejiga) Los síntomas pueden ser:

• Urgencia: intenso deseo de orinar inmediatamente.
• Dolor o ardor al miccionar (disuria)
• Frecuencia aumentada: El deseo intenso de miccionar se vuelve a presentar luego de un tiempo corto (polaquiuria).
• Sensación de necesitar seguir miccionando y al intentar hacerlo ya no sale mas orina.
• Dolor en la parte baja del abdomen o en la espalda.
• Cambios en la orina como: olor intenso o  aspecto turbio.

Cuando la infección llega a la parte alta de las vías urinarias (uréteres y riñones), los síntomas pueden ser:

• Fiebre, escalofríos.
• Dolor de espalda.
• Náuseas, vómitos.

¿Cómo se produce la infección urinaria?

Las vías urinarias tienen una parte inferior (uretra y vejiga) y una parte superior (uréteres y riñones).

La invasión de las vías urinarias por las bacterias generalmente es ascendente, comienza en la porción inferior; ingresan por la uretra y pueden llegar hasta la vejiga o seguir ascendiendo hasta alcanzar los uréteres y los riñones.

Debido a que la uretra femenina es mas corta que la masculina, las bacterias llegan más fácilmente a la vejiga femenina, originando que estas infecciones sean más frecuentes entre las mujeres que entre los varones.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico lo hará el médico a través de:

• Interrogatorio sobre los síntomas y antecedentes de salud.
• Examen físico.
• Pruebas de laboratorio:

o       Análisis de orina para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos y bacterias.

o       Hemograma para investigar el grado de compromiso general que le ha originado la infección.

o       Urocultivo y Antibiograma para identificar la bacteria. causante de la infección y cuáles serían los mejores antibióticos para combatirla.

o       Otros exámenes que estime conveniente su médico.

En algunos casos seleccionados pueden necesitarse otros exámenes como:

o       Pielografía intravenosa(Urografía excretora): Radiografías de  las vías urinarias facilitadas por sustancias especiales de contraste inyectadas por la vena.

o       Ecografía renal.

o       Cistoscopia.

o       Tomografía computarizada (TAC).

o       Cistouretrografía

Continúa en el próximo post:

¿Cuáles son sus factores de riesgo?, ¿Cómo se previene la infección urinaria

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