¿Por qué me dan infecciones urinarias?. Parte II

¿Qué gérmenes causan una infección urinaria?

La mayoría de las veces son bacterias que viven normalmente en el recto y la vagina, que ingresan a las vías urinarias a través de la uretra.

¿Cuáles son sus factores de riesgo?

Los factores de riesgo son aquellos que cuando están presentes favorecen el desarrollo de una infección urinaria. Son los siguientes:

• Tomar pocos líquidos.
• Higiene inadecuada de genitales.
• Retener la orina.
• Prácticas sexuales de riesgo (orales, anales, múltiples parejas).
• Antecedente de infección urinaria.
• Enfermedad renal previa.
• Malformaciones de las vías urinarias.
• Embarazo.
• Procesos infecciosos del aparato genital femenino (flujo vaginal, enfermedad inflamatoria pélvica).
• Estreñimiento crónico.
• Colocar sondas en la vejiga.
• Diabetes, Obesidad.
• Menopausia
• En las gestantes: el presentar enfermedades intercurrentes como pre eclampsia o diabetes, además de las condiciones anteriores.

¿Cómo se puede hacer prevención?

Hay varias maneras de disminuir el riesgo de tener infecciones urinarias:

• Lavar con agua y jabón la piel del área genital y alrededor del ano, 2 ó 3 veces al día, todos los días.
• Beber bastante agua para expulsar las bacterias del sistema urinario al miccionar.
• Ingerir jugos de frutas cítricas, esto acidifica la orina y crea un ambiente inhóspito para el desarrollo de las bacterias.
• Evacuar la vejiga tan pronto como tenga deseos de miccionar o cada 2 a 3 horas.
• Miccionar antes y después de tener relaciones sexuales (coito).
• Realizar higiene genital adecuada: después de evacuar u orinar límpiese de adelante hacia atrás para evitar la llegada de bacterias procedentes del ano hacia la vía urinaria (meato urinario).
• Dar tratamiento adecuado y oportuno de las infecciones vaginales o pélvicas.
• Usar ropa interior de algodón.
• Evitar las prácticas sexuales de riesgo (orales, anales, múltiples parejas).
• Evitar las instrumentaciones innecesarias de las vías urinarias.
• Difundir este conocimiento entre la población, en especial entre las mujeres y más aún entre las portadoras de infección urinaria.

¿Cómo es el tratamiento?

Con antibióticos cuyo esquema de terapia dependerá del tipo de bacteria y de tus antecedentes médicos.

Debes cumplir con todo el tratamiento indicado, aunque mejores en 1 ó 2 días, porque si no lo  haces, la enfermedad puede reactivarse.

Cuando la infección es grave puedes necesitar hospitalización y tratamiento intravenoso.

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¿Por qué me dan infecciones urinarias?. Parte I

La infección urinaria es una enfermedad frecuente entre las mujeres y puede darse en cualquier momento de su vida. Puede repetirse varias veces.

¿Qué es la infección urinaria?

Es una infección que compromete total o parcialmente a  las vías urinarias. Estas estan conformadas por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

¿Cuáles son los síntomas de la infección urinaria?

Si la infección se encuentra localizada a la parte baja de las vías urinarias (uretra y vejiga) Los síntomas pueden ser:

• Urgencia: intenso deseo de orinar inmediatamente.
• Dolor o ardor al miccionar (disuria)
• Frecuencia aumentada: El deseo intenso de miccionar se vuelve a presentar luego de un tiempo corto (polaquiuria).
• Sensación de necesitar seguir miccionando y al intentar hacerlo ya no sale mas orina.
• Dolor en la parte baja del abdomen o en la espalda.
• Cambios en la orina como: olor intenso o  aspecto turbio.

Cuando la infección llega a la parte alta de las vías urinarias (uréteres y riñones), los síntomas pueden ser:

• Fiebre, escalofríos.
• Dolor de espalda.
• Náuseas, vómitos.

¿Cómo se produce la infección urinaria?

Las vías urinarias tienen una parte inferior (uretra y vejiga) y una parte superior (uréteres y riñones).

La invasión de las vías urinarias por las bacterias generalmente es ascendente, comienza en la porción inferior; ingresan por la uretra y pueden llegar hasta la vejiga o seguir ascendiendo hasta alcanzar los uréteres y los riñones.

Debido a que la uretra femenina es mas corta que la masculina, las bacterias llegan más fácilmente a la vejiga femenina, originando que estas infecciones sean más frecuentes entre las mujeres que entre los varones.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico lo hará el médico a través de:

• Interrogatorio sobre los síntomas y antecedentes de salud.
• Examen físico.
• Pruebas de laboratorio:

o       Análisis de orina para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos y bacterias.

o       Hemograma para investigar el grado de compromiso general que le ha originado la infección.

o       Urocultivo y Antibiograma para identificar la bacteria. causante de la infección y cuáles serían los mejores antibióticos para combatirla.

o       Otros exámenes que estime conveniente su médico.

En algunos casos seleccionados pueden necesitarse otros exámenes como:

o       Pielografía intravenosa(Urografía excretora): Radiografías de  las vías urinarias facilitadas por sustancias especiales de contraste inyectadas por la vena.

o       Ecografía renal.

o       Cistoscopia.

o       Tomografía computarizada (TAC).

o       Cistouretrografía

Continúa en el próximo post:

¿Cuáles son sus factores de riesgo?, ¿Cómo se previene la infección urinaria

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EL INCÓMODO FLUJO VAGINAL - INFECCIÓN VAGINAL

¿Qué importancia tiene el flujo vaginal?

La presencia de flujo vaginal es una de las causas más frecuentes de la consulta de  las mujeres.

¿Existe el  flujo vaginal normal?

Sí.  Es importante saber que existe un flujo normal cuyas funciones para la vagina son: humectarla, limpiarla, prevenir y combatir las infecciones. Este flujo es generalmente transparente o blanquecino, sin mal olor. Existe también un flujo anormal que pone en evidencia una enfermedad vaginal. 

¿Cómo se produce el  flujo vaginal normal?

En la vagina y en el cuello del útero existen unas glándulas que segregan pequeñas cantidades de líquido, que fluye por la vagina arrastrando las células viejas descamadas. Este flujo generalmente es transparente o lechoso y sin mal olor, cambia  con las fases del ciclo menstrual

¿Cómo reconozco el flujo vaginal anormal?

Generalmente es un flujo en el que ha aumentado el volumen, ha  cambiado el olor (ahora es desagradable), o ha cambiado el color (a verdoso, grisáceo o semejante al pus), o han aparecido síntomas molestos (picazón, ardor, hinchazón y/o enrojecimiento vaginal), o si aparece sangrado vaginal que no es menstruación.

¿A qué se debe la presencia de un flujo vaginal anormal?

Con mucha frecuencia está asociado a la presencia de una infección en vagina. Las infecciones más comúnmente relacionadas son producidas por hongos, bacterias o tricomonas. También puede estar asociado a infecciones virales, reacciones inflamatorias, infecciones por parásitos, a infecciones asociadas con cuerpos extraños en vagina. O deberse a vaginitis atrófica, alérgica, cuerpo extraño en vagina, descamación inflamatoria, enfermedades del colágeno, pénfigo, entre otras.

¿Cómo es el flujo de las infecciones vaginales más frecuentes?

• La vaginitis bacteriana (40-50% de los casos) presenta un  flujo espumoso y de color grisáceo, con olor desagradable, similar al del pescado.
• Las infecciones causadas por hongos (20-25% de los casos)  tienen un  flujo vaginal blanco y espeso, parecido al requesón, con presencia de  escozor  y ardor en vagina.
• La tricomoniasis (15-20% de los casos)  origina un flujo grisáceo o amarillo verdoso, espeso, de olor rancio, como a humedad. Puede presentar picazón vaginal y dolor al orinar.

¿Qué debe hacer si tiene flujo vaginal anormal?

Si se detecta alguno de los signos o síntomas característicos arriba descritos o se tiene dudas, se debe acudir al médico ginecólogo para recibir el tratamiento adecuado para la vaginitis.

¿Qué tratamientos debe recibir si tiene flujo vaginal anormal?

El médico ginecólogo va a prescribirle antibióticos o antifúngicos por vía oral y cremas,  geles u óvulos por vía vaginal.  Si no se ha establecido un diagnóstico no se deben utilizar medicamentos que impidan la determinación de la causa por un médico ginecólogo.

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