Dolor al tener relaciones sexuales – Dispareunia

Es difícil tener una información certera de cuán frecuente es su presentación; sin embargo, algunas estadísticas revelan que hasta un 45% de las  mujeres sexualmente activas  presentan este trastorno. Allí radica la importancia de tocar este tema.

¿Qué es el coito doloroso o dispareunia?

Se llama coito doloroso, dispareunia o coitalgia a una relación sexual que genera dolor (ardor, contracción, dolor cortante, otros) o molestias(escozor, picazón, otros). La intensidad puede ser desde leve hasta muy intensa. Puede darse al inicio del coito, durante  su desarrollo o al final del mismo. Algunas personas presentan dolor un poco antes o después del coito. Se puede localizar en la vagina (parte externa o parte interna), en la región pélvica, en el abdomen, o una combinación de ellas.

¿Cuáles son sus causas más frecuentes?

Estas son:

• Sequedad o escasa lubricación vaginal por estimulación erótica inadecuada,
• Alergia o irritación en genitales por productos de higiene (jabones)
• Infección pélvica
• Infección vaginal
• Infección urinaria
• Endometriosis
• Re-inicio de relaciones sexuales antes de lo recomendado post parto o post cirugía.
• Hemorroides

• Infecciones de transmisión sexual:  herpes genital, verrugas genitales u otras
• Quistes de ovario
• Menopausia
• Alergia al látex de condones o diafragmas.
• Antecedente de violación o abuso sexual.
• Vaginismo

¿Qué hacer si tiene coitos dolorosos?

Debe consultar con su médic@ ginecólog@ para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

¿Cómo prevenir y evitar el coito doloroso?

• Tener una estimulación erótica adecuada a fin de alcanzar una lubricación suficiente de la vagina.
• Mantener una buena higiene y atenciones médicas de rutina.
• Prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
• Dar tratamiento inmediato si aparecen infecciones pélvicas, vaginales o urinarias.
• Usar lubricantes hidrosolubles si no la hay suficiente en vagina.
• No usar vaselina como lubricante sexual(facilita que se rompan los condones de látex y puede facilitar las infecciones vaginales).
• Esperar 6 semanas después del parto para re-iniciar la actividad sexual.

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EL INCÓMODO FLUJO VAGINAL - INFECCIÓN VAGINAL

¿Qué importancia tiene el flujo vaginal?

La presencia de flujo vaginal es una de las causas más frecuentes de la consulta de  las mujeres.

¿Existe el  flujo vaginal normal?

Sí.  Es importante saber que existe un flujo normal cuyas funciones para la vagina son: humectarla, limpiarla, prevenir y combatir las infecciones. Este flujo es generalmente transparente o blanquecino, sin mal olor. Existe también un flujo anormal que pone en evidencia una enfermedad vaginal. 

¿Cómo se produce el  flujo vaginal normal?

En la vagina y en el cuello del útero existen unas glándulas que segregan pequeñas cantidades de líquido, que fluye por la vagina arrastrando las células viejas descamadas. Este flujo generalmente es transparente o lechoso y sin mal olor, cambia  con las fases del ciclo menstrual

¿Cómo reconozco el flujo vaginal anormal?

Generalmente es un flujo en el que ha aumentado el volumen, ha  cambiado el olor (ahora es desagradable), o ha cambiado el color (a verdoso, grisáceo o semejante al pus), o han aparecido síntomas molestos (picazón, ardor, hinchazón y/o enrojecimiento vaginal), o si aparece sangrado vaginal que no es menstruación.

¿A qué se debe la presencia de un flujo vaginal anormal?

Con mucha frecuencia está asociado a la presencia de una infección en vagina. Las infecciones más comúnmente relacionadas son producidas por hongos, bacterias o tricomonas. También puede estar asociado a infecciones virales, reacciones inflamatorias, infecciones por parásitos, a infecciones asociadas con cuerpos extraños en vagina. O deberse a vaginitis atrófica, alérgica, cuerpo extraño en vagina, descamación inflamatoria, enfermedades del colágeno, pénfigo, entre otras.

¿Cómo es el flujo de las infecciones vaginales más frecuentes?

• La vaginitis bacteriana (40-50% de los casos) presenta un  flujo espumoso y de color grisáceo, con olor desagradable, similar al del pescado.
• Las infecciones causadas por hongos (20-25% de los casos)  tienen un  flujo vaginal blanco y espeso, parecido al requesón, con presencia de  escozor  y ardor en vagina.
• La tricomoniasis (15-20% de los casos)  origina un flujo grisáceo o amarillo verdoso, espeso, de olor rancio, como a humedad. Puede presentar picazón vaginal y dolor al orinar.

¿Qué debe hacer si tiene flujo vaginal anormal?

Si se detecta alguno de los signos o síntomas característicos arriba descritos o se tiene dudas, se debe acudir al médico ginecólogo para recibir el tratamiento adecuado para la vaginitis.

¿Qué tratamientos debe recibir si tiene flujo vaginal anormal?

El médico ginecólogo va a prescribirle antibióticos o antifúngicos por vía oral y cremas,  geles u óvulos por vía vaginal.  Si no se ha establecido un diagnóstico no se deben utilizar medicamentos que impidan la determinación de la causa por un médico ginecólogo.

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VIOLENCIA CONTRA LA MUJER (PARTE I)

1.    ¿Qué es la violencia?

La Violencia es cualquier acción u omisión realizada usando la fuerza física, psicológica o emocional, con la intención de causar daño, con lesiones o muerte o sin ellas. Esto puede estar dirigido a sí mismo o a otro(s) individuo(s), en forma abierta u oculta. Incluye las amenazas de uso de la fuerza para controlar a otro(s) individuo(s).

Esta violación de los Derechos Humanos es cada vez más frecuente en el mundo y afecta a los seres más desprotegidos o con menos capacidad de respuesta frente a ella.

2.    ¿Qué es la violencia contra la mujer(basada en género)?

La ONU la define como: Cualquier acto de violencia basado en la pertenencia al género femenino, que produce o puede producir daños o sufrimientos físicos, sexuales o mentales o sufrimiento en la mujer, e inclusive la amenaza de cometer esos actos, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, tanto en la vida pública como privada.

Este tipo de violencia se presenta en todo el mundo, no tiene distingos de ningún tipo, de raza, edad, cultura, riqueza, clase social, geografía, etc.

En una población donde existe un sistema de relaciones de género y poder que postula, la superioridad de los hombres sobre las mujeres surge más fácilmente la violencia contra la mujer. Quien abusa habitualmente es la pareja.

El tipo de violencia que más frecuentemente se observa es la psicológica, luego la física y finalmente la sexual. La mayor proporción de abusos sobre la mujer se dan desde la adolescencia hasta la senectud, sin dejar de existir en las otras edades.

3.    ¿Qué repercusiones tiene la violencia contra la mujer y la sociedad?

La violencia contra la mujer tiene repercusiones  muy serias en diferentes ámbitos, entre otros:

• Laborales:
• Menor capacidad de desarrollar potencial productivo
• Ausentismo
• Problemas para desarrollarse en el trabajo
• Menor remuneración
• Salud:
• Lesiones graves
• Problemas psicológicos
• Atención ambulatoria más frecuente
• Policiales, Judiciales
• Económicos:
• Costos altos por servicios de salud
• Costos de servicios sociales
• Costos por la policía, tribunales, servicios jurídicos
• Costos para rehabilitar a los agresores

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¿Tenemos Derecho a la Salud? – ¿Tenemos Derechos Sexuales y Reproductivos?

El derecho a la Salud está reconocido en múltiples  instrumentos de Derecho Internacional y de las diversas naciones.

Tener salud es un derecho humano que constituye uno de los pilares para poder ejercitar los demás derechos humanos. El Estado tiene la obligación de protegerlo, facilitarlo y respetarlo; además debe cuidar y modular los principales factores que afectan la salud(económicos, sociales y culturales).

Los derechos sexuales y reproductivos constituyen parte del derecho a la salud y su finalidad es que todas las personas puedan:

• Respetar y ser respetadas en su integridad, física, mental y social.
• Estar libres de enfermedades y deficiencias que interfieran con sus funciones sexuales y reproductivas.
• Recibir la atención oportuna y adecuada en salud para la función reproductiva y las enfermedades asociadas, en todas las etapas de su vida.
• Vivir libres de discriminación, riesgos, amenazas, coerciones y violencia en el campo de la sexualidad y la reproducción.
• Decidir cuántos hijos va a tener y el espaciamiento entre ellos.
• Asumir responsablemente las consecuencias de sus conductas sexual y reproductiva.
• Regular su comportamiento sexual según su propia forma de ser, sentir y pensar sin tener miedo o vergüenza, respetando los derechos de los demás.
• Ejercer responsablemente estos derechos.

Cuidar de éstos Derechos es una responsabilidad compartida entre todos:

• La mujer debe vigilar que se le respeten todos sus derechos, buscar la atención que requiere respecto a su salud en general y sexual y reproductiva en especial.
• El varón debe respetar los derechos humanos de la mujer, proteger su salud y contribuir a que ejerza sus derechos sexuales y reproductivos, así como compartir la responsabilidad por los quehaceres del hogar y la crianza de los hijos
• La familia y la Comunidad deben respetar y estar vigilantes que se respeten los derechos sexuales y reproductivos de mujeres y hombres.
• Los Establecimientos de Salud deben garantizar la competencia técnica de los proveedores de servicios de salud, organizar los servicios de tal manera que ofrezcan una atención integral a la salud sexual y reproductiva. Asimismo, estimular que todos los involucrados respeten estos derechos.
• El Estado debe vigilar y controlar el entorno que puedan dar los factores que afectan la salud, regular el ejercicio de estos derechos. Hacer las inversiones necesarias para garantizar el respeto a dichos derechos.
• Todas la naciones del mundo deben exigir que se respete estos derechos sin restricción alguna(derechos a la Salud y Salud Sexual y Reproductiva),  y que los Estados realicen todos los esfuerzos necesarios para cumplir con ello.